Upoważnienie do odbioru wyników badań: wzór do druku
Wyniki Twoich badań może odebrać inna osoba, jeśli ją upoważnisz. To prawo daje art. 26 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Niżej jest wzór do druku. Stan sprawdziliśmy 10.11.2026.
Co wpisać w upoważnieniu
- Twoje imię i nazwisko oraz PESEL. Bez numeru PESEL wpisz datę urodzenia.
- Imię i nazwisko osoby upoważnionej oraz numer jej dowodu osobistego albo paszportu.
- Laboratorium oraz datę badania albo numer zlecenia.
- Jak długo upoważnienie jest ważne: jednorazowo albo do konkretnego dnia.
- Miejscowość, datę i Twój czytelny podpis.
Przy odbiorze
Osoba upoważniona zabiera upoważnienie i swój dokument tożsamości ze zdjęciem. Laboratoria mogą mieć własne druki i zasady, więc przed wizytą sprawdź stronę albo zadzwoń do punktu.
Czego to upoważnienie nie obejmuje
Upoważnienie do odbioru wyników nie daje dostępu do całej dokumentacji medycznej. Na szerszy dostęp potrzebne jest osobne upoważnienie.
Kiedy upoważnienie nie jest potrzebne
Wiele laboratoriów udostępnia wyniki online. Na przykład w ALAB wystarczy PESEL i kod kreskowy zlecenia. Kto zna te dane, pobierze PDF bez upoważnienia, więc przekaż je tylko osobie, której ufasz.
Wszystkie wyniki w jednym miejscu
Jeśli pilnujesz wyników bliskiej osoby, dodaj w Biomarce jej osobny profil. Biomarka odczyta wartości, jednostki i zakresy laboratorium, a Ty je sprawdzisz. Potem zobaczysz wykres każdego parametru w czasie.
Ten poradnik nie jest poradą prawną. Opisuje art. 26 ustawy o prawach pacjenta i stronę Rzecznika Praw Pacjenta.
Wzór upoważnienia
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKÓW BADAŃ
Ja, niżej podpisany/a (imię i nazwisko):
PESEL (albo data urodzenia):
upoważniam (imię i nazwisko):
nr dowodu osobistego albo paszportu:
do odbioru wyników moich badań laboratoryjnych
wykonanych w (laboratorium, punkt):
data badania albo nr zlecenia:
Upoważnienie jest ważne (jednorazowo albo do dnia):